让失能老人不“衰颓”

让失能老人不“衰颓”。申城康复养老又有新模式。有别于沪上三级医院大都不设康复病房的现状,5月28日,上海国际医学中心在其正式运营一周年之际对外宣布,国内首个国际化康复护理中心正式启用,将采用国际化分级护理评估标准,为住院患者提供相匹配的护理等级与康复计划。

昨日,泰康人寿投资的首个二级老年专科医院——泰康燕园康复医院在位于北京昌平的泰康之家·燕园养老社区落成,总投资2.9亿元,建筑面积约1.3万平方米,初设床位100张,将逐步对外开放。泰康燕园养老社区“中长期照护区”全面对外开放,“协助生活区、专业照护区、记忆障碍照护区”接受不同身体状态的长者预定入住。
“一个社区,一家医院”是泰康响应国家大健康战略的实践探索,也是贯彻国务院“促进医养融合对接”指导精神的市场落地动作。顺应国家鼓励医养融合、支持养老机构设置医疗机构的政策,泰康借鉴引进美国“凯撒模式”,在养老社区邻建康复医院,以“养老社区+康复医院”模式,为社区居民及周边社区提供“预防—治疗—康复—长期护理”闭环整合型医养服务,全方位照护社区居民健康十三五期间,泰康将完成北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉七地养老社区的布局,实现医养社区“七城联动”,成为全国拥有最大连锁医养社区的企业。
创新医养模式,医疗助力养老产业升级
“十三五”规划明确提出“推进健康中国建设”。2015年11月11日国务院常务会议提出了推进医养融合新政,在老龄化日趋严重的背景下,医养融合成为助力“健康中国”建设的热点。
作为养老产业领域最早的一批开拓者,泰康早在2007年开始在养老产业领域悄然布局。8年后,作为泰康老年康复医疗体系的首个示范基地,泰康燕园康复医院通过“精准医疗”、“私人健康管家”、“医养020”方式让长者足不出户,享受到国际一流的医疗保健服务。
在“泰康医养服务模式启动仪式”上,结合“医养融合新政”,泰康之家医疗事业部副总经理何超首次详细分享泰康养老社区“闭环整合型”医养综合服务的内涵。
何超介绍,邻建在社区的泰康燕园康复医院,是一家拥有先进医疗设备和医疗技术的现代化二级康复医院,以老年医学和康复医学为重点发展方向,集“社区初级诊疗、预防保健、急症处置、老年康复”四大功能于一体,持续为养老社区不同阶段居民提供完善的医疗服务,包括多重用药管理、急救处置、单病种患者管理、家庭医疗等基础医疗服务,最终成为患者、家庭、社区医疗、照护之间沟通的中枢。
“上医治未病,下医治已病”。据研究,中国慢性病患病率16%,而慢病在所有疾病费用负担重占比达70%;重视预防、康复可降低成本20%。响应“十三五”规划中提出“通过多种方式降低大病慢病医疗费用”,泰康创新医养融合慢病管理模式,着力建立“预防保健—疾病治疗—慢病康复—老年护理”闭环整合型医疗保健体系,提供超出传统疾病治疗范畴的多学科共存的医养融合服务,最大程度地维持和恢复患者的功能状态。通过“治未病“全方位照护社区居民健康,降低医疗成本。
泰康人寿副总裁兼泰康之家CEO刘挺军介绍,医疗与养老的融合是资源整合的过程,泰康在医养领域具有三大优势:一是拥有长期的资金优势;二是拥有庞大的客户基础;三是业务模式能够实现产业协同发展。医疗与养老的融合,将不断提升养老社区的品质,助力养老社区升级。
分级诊疗、远程诊疗、绿色转诊,提高医护诊疗效率
目前,泰康养老社区涵盖活力生活区、协助生活区、专业护理区、记忆障碍照护区与二级康复医院五大板块,根据社区居民的身体的不同状况,康复医院会为不同生活区的居民提供“急性病、慢性病、预防康复、长期护理”等不同服务。
泰康燕园康复医院负责人介绍,在养老社区,医疗团队会根据居民病情的“轻、重、缓、急”等不同患病层级,提供恰当的治疗建议,通过分级诊疗,间接减少医疗成本,提高社区床位的周转率。
结合十三五规划“推进健康中国建设”,“健全上下联动、衔接互补的医疗体系,完善基层医疗服务模式,发展远程医疗”,泰康医疗团队提出“Home
in Hospital,Hospital at
Home”运营方式,通过运营医养融合创新中心,建立“社区网上康复指导中心”,实时进行急症处置远程指导、多学科远程会诊、专科专家的远程查房服务;为患者制定个性化的康复治疗方案、实现医患实时交流,实现“Home
in Hospital,Hospital at Home”无障碍、全方位的医护诊疗服务。
同时,与三甲医院积极建立双向转诊机制。基于“医养康护“四位一体的理念,泰康与北京协和医学院达成合作协议,在社区建立“协和-泰康老年医学教学培训项目”,双方开展“双向转诊、远程会诊及远程教学”服务,作为协和医学院老年医学系康复、长期照护示范基地,探索制定适合中国国情的老年康复及长期照护服务规范。
此外,在去年泰康与美国约翰霍普金斯医学院开通的“全球医疗直通车”服务的基础上,泰康此次还与昌平区中医院、清华长庚医院、北大国际医院、北京安贞医院合作,开通就医绿色直通车服务,全面提升泰康养老社区的医护诊疗效率。
首创“1+N”管家式医养服务,将医养融合落实到地
针对社区特殊的病患群体,诸如患有帕金森、阿尔茨海默、糖尿病等疾病的居民,康复医院与泰康养老社区的长期照护区通过“医养融合工作小组”实时联动,创新“1+N”医养综合服务模式,提升居民的生活品质,减轻子女照顾的压力。
据介绍,根据居民的不同状态,泰康养老社区将居民分为三组:活力老人组、慢病护理组、家庭病房组。针对以上不同状态的居民,分别配备不同的“个案管理师”——“管家”、“照护人员”、“责任医生”等。再由“个案管理师”牵头管理,评估居民的主要诉求,成立“个性化医养服务小组”——包括居民家属、临床药师、心理咨询师等N种不同组合,持续为社区居民提供个性化的综合医养服务。
何超介绍,社区提供的“1+N”医养综合服务模式,即“管家式医疗”,目标是为社区居民量身定制医疗服务,通过借鉴公立医院的“主治医师责任制”和“私人医生”的优势,根据老年人的健康照护特色,建立全过程医疗护理模式,在社区实现精准化医疗。
康复医院+护理区域,“医养康护”守护居民健康
医养融合并非“康复医院+养老社区”的简单叠加,而是以长期健康管理为目标,以老年医学为中枢,整合急症转诊、长期护理、预防保健及康复治疗的医养康护体系。
目前,泰康康复医院率先在社区建立电子病历共享系统,全面记录社区居民健康状况,对患者实施个性化诊疗。围绕“电子病历共享系统”,康复医院设置6大运营中心,包括:医养融合创新中心、社区居民健康管理中心、老年康复治疗中心、社区居民多重用药管理中心、专家专科咨询中心、急症处置中心等。基于6大运营中心,康复医院将为社区居民进行日常生活功能评估,根据居民的身体状态,形成个性化健康指导方案。
在泰康养老社区,不仅有可以独立生活的老人,还有一些高龄、失能以及重急症出院需要后续康复治疗的老人。对于后者,康复医院还需为其提供更多“私人订制式”的医养综合服务,通过“管家式”的长期医护管理帮助这些老人恢复独立生活的机能,进而实现从单纯的生活照料和医院治疗向以预防、康复、护理为核心的健康管理,以及从短期治愈需求向满足长期健康生活要求的转变。
在此过程中,护理区域的选择也是会根据老人的身体恢复情况不断变化,为其提供“每日入室清洁、生活照护服务、医疗服务、餐饮服务和社工服务”等多种服务。当老人恢复独立生活机能后,可以根据需求转入独立生活区,不同照护区域间的选择根据老人的健康状况进行灵活切换。
泰康人寿董事长兼CEO陈东升介绍,燕园康复医院是泰康探索医养融合模式的又一次创新,通过提供“闭环整合型”医养融合服务,多学科团队跨界介入,全面管控老年人健康状况,控制病源,实现精准医疗,提高医护诊疗效率,最终提升中国人的生命质量。未来,泰康将继续深耕“医养”模式,坚持专业化经营,为长者建立安全的医疗环境,改变中国人的养老生活品质。

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在综合性医院内享受有医疗保障的康复养老护理,是许多患者尤其是老年患者的期待。上海国际医学中心营运院长余志庆介绍说,此次推出的实际上不仅是康复护理中心,更是一种全新的“医疗康复养老+”的概念。这里不仅为老年患者提供医学服务,同时也为他们提供康复养老护理。入住SIMC康复护理中心,住的既是病房也是客房,提供有医学团队保障的居家式养老服务。

七月中旬,西安市莲湖民族幼儿园的小朋友们到春晖敬老院进行慰问演出,弘扬尊老、敬老、爱老、助老的传统美德。(记者
车喜韵文/图)

上海国际医学中心近日开展的一项调查显示,在接受问卷调查的2374位老人当中,超过七成表示“宁死不愿意沦为失能老人”。上述老人中约57%表示,担忧拖累子女、尤其是看护方面拖累子女是自己有这一想法的主要原因;另外约43%则将经济上的负担作为有这一想法的主要原因。此外,在上述调研中,整体超过九成的老人认为,沦为失能老人之后意味着失去尊严。

“我是被家人用担架抬来的。开始住进来时,我只能躺在床上,动弹不了。在这里经过医生、护理人员的精心医治和护理,我吃得好、睡得好。你看现在,我一个人上下床都没有问题了。”7月25日,住在西安市长安区聂河养老院的86岁老人邓学良对记者说。

上海国际医学中心护理部总监吴唯勤介绍说,SIMC康复护理中心将为老年患者提供既包括康复又包括养老的四位一体的系统性服务,即日常健康监测指导、分级护理+康复治疗双重照料、360度贴身管家式生活服务、与院内医疗转诊的无缝连接。与此同时,康复护理中心还会为老年人提供每周三次的清洁服务。

据介绍,86岁的邓学良是因为脑中风后遗症不能自理被家人送到了聂河养老院,目前经过医护人员的精心医治和护理,已从开始需要全护理到现在能够半自理了。随着人口老龄化趋势日渐严重,医院不适合养老、养老院不方便就医这一现实存在的问题应如何解决?西安市探索出的医养结合护理院受到了人们的追捧。

据悉,上海国际医学中心康复护理中心目前设有100席专属护理套房,可提供以老年康复、亚急性疾病、慢性疾病以及术后恢复的疗养护理。同时,还为入住者进行包括生命体征检测、睡眠监护、服药用药管理、健康咨询、机能康复训练等多重日常监护指导。此外,根据入住者的不同需求,将邀请沪上顶尖医疗专家联合提供个性化的诊疗指导。

失能老人成家庭痛点

市康复医学会副会长兼秘书长郑洁皎教授表示,上海国际医学中心推出的“医疗康复养老+”概念,是一种非常好的探索。伴随着社会老龄化程度的加深,医疗机构应该树立康复早期干预意识,为更多的患者尤其是老年患者功能的恢复奠定基础。

“我是极其不想将老人送去养护机构的,但我家老太太在床上躺了几年后,她自己不忍心看到我们子女因为她一个人如此劳累,强烈要求去养老院。我们不送,老人家就采取绝食的极端方法,最后只好把她送到养护机构。”60多岁的余先生说起已经离世母亲的最后时光,一脸无奈。

“哎!我现在一想到老妈被放到养护院,心情就很不好。可是,不放养护院又咋办?她患老年痴呆症,基本上谁都不认识了。”孙先生和家人在两个月前将80多岁的老母亲送去了养护机构。在家里雇一个保姆的费用和去养护院的费用基本一样,但养护院里有医生,老人病了有医生和护工照料,感觉更省心。

“我们家老爷子现在身体尚可,轮流到3个子女家住,一个月换一家。其实,这样还是不方便,不是长久之计。”马女士说,“有时候我们忙得回不去,老人就自己到楼下买点饭吃。等过几年走不动的话,不去养护机构怎么办?”

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